То ли целесообразно отказаться от привычного в нашей стране метода диагностики туберкулеза? Дискутируем с Еленой Драчинською, врачом фтизиатром-пульмонологом, Русланом Добровольским, семейным врачом, и Федором Лапием, доцентом кафедры инфекционных болезней НМАПО имени П.Л. Шупика, главный внештатный иммунолог столицы.

— Как думаете, стоит ли отказываться от флюорографического обследования?

Ф.Лапий: — Во-первых, обязательное прохождение флюорографического обследования отменили в нашей стране еще в 2014 году. Поэтому большинство населения уже давно не делает этого. Во-вторых, в одной стране мира не прибегают к такого обследования в обязательном порядке. Но если врач будет иметь определенные подозрения или если человек захочет перестраховаться, никто не будет отрицать проведению флюорографического обследования.

— А правда, что такое обследование представляет опасность для здоровья?

Е. Драчинська: — Украинский медучреждения уже обеспечены цифровыми флюорографами, уровень облучения от которых в сто раз ниже, чем от проведения одного рентгенологического обследования на оборудовании советского образца. Итак, вместо 0,4 миллизивертов пациент получает только 0,0 миллизивертов. Этот аппарат для того и разработали, чтобы обезопасить здоровье людей, ведь нередко приходится делать 2 — 3 снимки за короткий срок, например, при пневмонии. Поэтому раз в год пройти такое обследование, чтобы определить, не развился туберкулез, безопасно. Замечу: на рентгензнимку можно обнаружить малые изменения в легких (очаговый туберкулез), когда клинически болезнь может и не проявляться кашлем или ухудшением самочувствия.

Г. Добровольский: — Любая доза облучения — говорится, в частности, и о рентген-нагрузки — представляет угрозу для здоровья. К тому же радиация может накапливаться в организме. Так зачем здоровый человек должен рисковать и подвергать себя опасности, если никаких тревожных жалоб у нее нет ?!

— Что это за опрос, поможет определить, болеет человек туберкулезом или нет?

Г. Добровольский: — Пациент, придет к врачу с определенными жалобами, получит анкету, где, в частности, будут вопрос о наличии жалоб лихорадкой неопределенного происхождения или кашель продолжительностью более двух недель. Речь идет не только о жалобах, которые беспокоят в данный момент. Важно указать, или, например, несколько месяцев назад не было таких симптомов, которые впоследствии прошли. В случае необходимости пациенту могут дать направление на дообследование, в частности, анализ мокроты. Также при подозрении на туберкулез направлять на рентгенодиагностику (сделать снимок органов дыхания). При том обязательному обследованию и в дальнейшем будут подлежать лица, родственники которых болеют туберкулезом, или те, которые контактировали с такими больными. Речь идет о основную группу риска.

Сообщение Туберкулез в Украине диагностировать без флюорографии: подробности появились сначала на Женские истории.

Почему и когда происходит обострение ларингита, можно ли его полностью избавиться? Объясняет Василий Дячук, врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук.

— Что такое ларингит?

— Причиной развития ларингита могут быть как вирусы (поражающие преимущественно в холодный период), так и переохлаждения глотки и гортани (такое может произойти на фоне потребления холодных напитков). Тогда нарушается микроциркуляция крови в слизистой оболочке глотки, под ударом оказываются голосовые складки, клетчатка под ними отекает, вот и сужается проход.

Притом стоит объяснить, что гортань является рефлексогенные органом, она защищает нижние дыхательные пути. К примеру, когда человек попадает в задымленный среду, то начинает кашлять, — таким образом гортань защищает наш организм. Примерно такая же реакция и на вирусы гриппа, инфекции дыхательных путей.

Симптомами ларингита является охриплость голоса, часто боль и ощущение инородного тела в горле, кашель. Добавлю, что ларингит нередко приводит и к потере голоса, притом человек способен общаться только шепотом, иначе будет страдать от боли. Причиной таких последствий является отек гортани. Происходит такое как с детьми, так и с
взрослыми.

— Когда ларингит может приобрести хроническую форму?

— Конечно, такое происходит прежде всего вследствие неправильного лечения, если в организме больного остались микробы, которые время от времени активизируются и наносят удар по слабой участке. Поэтому при ларингите горло стоит обматывать шарфом, но компрессы противопоказаны. Следует меньше разговаривать, чаще пить теплое молоко с маслом, медом или содой, делать ингаляции с добавлением соды.
Могут понадобиться гормональные препараты, антибиотики, обезболивающее, назначать которые может только врач. Тогда отек уменьшаться, симптомы медленно угасать.

Нередко хронический ларингит имеет наследственный характер, а бывает, что развивается на фоне работы во вредных условиях связан с определенными особенностями профессии (в зоне риска лекторы, педагоги, вынуждены много и громко разговаривать). При хроническом ларингите человек время от времени начинает хрипеть, что свидетельствует о проблемах с голосовыми связками (через инфекции, чрезмерное напряжение или курение).

— Что делать?

— Сначала пройти обследование, причем обязательно следует провериться на туберкулез гортани, онкологические преобразования (под голосовыми складками может быть опухоль, провоцирует захрипание), папилломатоз (новообразования на голосовых складках). Если причиной хронизации процесса стала инфекция, следует пройти соответствующее лечение на основе ингаляций (эвкалиптом, ромашкой, зверобоем, антисептическими препаратами), могут потребоваться электрофорез (чтобы избавиться
воспалительного процесса), антибиотикотерапия. Следует помнить: если такая проблема, крайне важно соблюдать режим покоя гортани. А вообще надо усиливать работу иммунной системы, — в этом поможет увеличение в рационе количества свежих овощей и фруктов, при необходимости врач назначит иммуностимуляторы.

Сообщение При частых проявлениях ларингита медики советуют провериться на туберкулез и онкологию появились сначала на Женские истории.